Distinguir el origen de la mancha
El melasma suele producir áreas de pigmentación en la cara, a menudo con una distribución simétrica. Los léntigos solares son lesiones más delimitadas relacionadas con la exposición solar acumulada. La hiperpigmentación postinflamatoria puede aparecer después de acné, irritación u otras lesiones de la piel.
No toda mancha oscura es un problema exclusivamente estético. Si una lesión es nueva y cambia, tiene varios colores, sangra o se distingue claramente de las demás, debe valorarse antes de aplicar despigmentantes o procedimientos. En estos casos puede ser útil una revisión de lunares y lesiones pigmentadas.
Qué influye en la elección del tratamiento
La consulta revisa desde cuándo está la mancha, cómo ha evolucionado y si empeora con el sol o con determinados productos. También se tienen en cuenta los tratamientos anteriores, la sensibilidad de la piel, el embarazo y los medicamentos utilizados.
El color de la piel y la tendencia a mancharse después de una irritación son relevantes. Un procedimiento demasiado intenso puede agravar la pigmentación que pretendía mejorar. Elegir una opción suave o posponer un tratamiento puede ser una decisión razonable, no una falta de alternativas.
- Trae los productos despigmentantes que hayas utilizado.
- Comenta si la mancha apareció después de una lesión o un procedimiento.
- Explica cualquier reacción previa a cosméticos, peelings o tratamientos de luz.
Fotoprotección y tratamiento adaptado
La fotoprotección ocupa un lugar central, especialmente en el melasma. Incluye protección solar adecuada y medidas como sombra y ropa protectora. Según el caso puede ser útil valorar productos con color que ayuden frente a la luz visible. El tratamiento pierde sentido si la exposición continúa favoreciendo la pigmentación.
Los tratamientos tópicos y la formulación magistral pueden tener un papel cuando están indicados. Los peelings dermatológicos se valoran en situaciones seleccionadas. La elección debe considerar la tolerancia y el riesgo de irritación, sin facilitar mezclas ni concentraciones para uso por cuenta propia.
La crioterapia puede ser una opción para determinadas lesiones benignas bien identificadas, como algunos léntigos. Esto no la convierte en una indicación general para el melasma. Tampoco se debe extrapolar la utilidad de un láser vascular a cualquier mancha marrón.
Mejorar el tono no siempre significa una solución definitiva
El melasma puede reaparecer y suele necesitar una estrategia mantenida de cuidados y revisión. Aclarar una zona durante unas semanas no demuestra que el problema haya desaparecido para siempre. Se acuerdan objetivos y se ajusta el plan según la respuesta.
Las fotografías previas pueden ayudar a apreciar cambios graduales, pero deben interpretarse con una iluminación comparable. La Dra. Cervera o la Dra. Nelly Vigil realiza la primera consulta y explica qué componente de la pigmentación se pretende tratar. No se garantiza un porcentaje de aclaramiento ni una respuesta idéntica en todas las pieles.
Casos de nuestra clínica
Fotografías de pacientes atendidos en la clínica, tomadas en distintos momentos del tratamiento. La respuesta es individual y estas imágenes no garantizan el resultado de otro paciente.
Melasma · Caso 1
Melasma · Caso 2
Puedes pulsar cada fotografía para ampliarla. Se han ajustado los encuadres y ocultado rasgos identificables; la iluminación y el ángulo pueden variar entre las tomas.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden tratar las manchas en cualquier época?
¿El melasma vuelve después del tratamiento?
¿Una mancha que no duele puede necesitar revisión?
Esta información es general y no sustituye una consulta médica. La indicación, las alternativas y los riesgos de cualquier tratamiento se valoran de forma individual.
